EVALUATION DES PIED BOT TRAITES PAR LA METHODE DE PONSETI AU CENTRE NATIONAL D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DU MALI ( CNAOM)

Abstract

Le pied bot varus équin congénital, se définit selon LELIEVRE comme une déformation complexe à quatre composants à savoir l’équinisme, le varus du pied, le cavus  et la torsion interne du squelette jambier [1. Le pied bot varus équin congénital n’est pas une malformation embryonnaire. Le pied normal en cours de développement se transforme en pied bot au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Chaque année cette malformation touche environ 1 nouveau-né sur 1000 naissances dans le monde. En Autriche la fréquence est de 8,7 cas sur 1000 naissances vivantes. En Afrique, en général la fréquence n’est pas connue, mais en Ouganda on a enregistré 130 bébés qui ont une déformation congénitale du pied, soit 1,2 cas par 1000 naissances pour une période de 20 mois entre mars 2006  et octobre 2007 [2]. L’incidence est plus élevée chez les garçons, mais elle est habituellement plus grave quand elle touche les filles. Cette malformation peut toucher un pied ou les deux pieds, 30% à 50% des enfants qui en souffrent, en sont atteints aux deux pieds [3]. Au Mali, le Centre National d’Appareillage Orthopédique du Mali (CNAOM) 52% des malformations du pied chez les enfants de 0 à 7 ans enregistrés sont le pied bot [4]. La méthode Ponseti, élaborée par le Dr Ignatio Ponseti depuis 1946 se révèle la plus efficace pour la correction du pied bot varus équin congénital et acquis. Au Mali aucune étude similaire n’a été faite ou portée spécifiquement sur les cas de l’évaluation du résultat fonctionnel du traitement de pied bot pris en charge par la méthode Ponseti d’où l’objectif de notre étude.